黎巴嫩制药网络正经历一个新的关键阶段。 大约200所药店已经关门,现在还有将近700所药店处于危险之中,而活跃的药店却看到其利润被成本上升、购买力弱和药物市场变化所压缩。 这些财政困难背后现在似乎存在健康风险:如果继续关闭,获得药品的机会可能集中在大城市,而在药店有时服务于几个地方的地区则变得更加困难.
由于2019年金融倒闭以来该部门已经承受了六年的动荡,危机随之而来. 英镑贬值、逐步取消补贴、进口药品价格暴涨、仿制药开发、购买力下降以及银行信贷消失,深刻地改变了法院的经济。 如今,电子付款的迅速增加增加了一个新的制约因素:银行手续费、结算期限和交易成本可以减少已经很窄的差额.
黎巴嫩的药品:200所关闭和700所濒危药店
黎巴嫩新闻界报道的数字提供了警告措施。 约有200家企业已经停止营业,另有700家企业有可能被关闭。 与几千名官员组成的全国网络相比,这些数字并不意味着当地药店即将消失。 另一方面,它们表明,该部门大部分的经营利润不足.
问题在于活动的结构。 药店不自由确定所销售药品的价格。 这取决于定价机制和受管制的幅度。 当经营成本增长快于销售收入时,官方价格不能简单地像普通贸易那样上涨.
然而,这些费用自2019年以来急剧上升. 租金、电力、发电机、订阅费、软件、安保、设备和部分工资现在都按美元计费或指数。 此外,还需要维持足够多的药品库存,这需要大量的现金.
该药物事实上的美元化减少了由旧的补贴制度所引发的一些短缺. 它还将更大的费用部分转移给病人,迫使药店以远远高于危机前时期的价格为库存提供资金.
因此,药剂师发现自己处于两个制约因素之间:一个购买力低的病人和其产品主要与货币相联的供应商.
药自2019年起改变了经济
为了了解目前的局势,我们必须回到金融系统的崩溃.
2019年10月前,黎巴嫩银行正式持书约1,507.5英镑换一美元. 进口的药品随后受益于限制当地货币价格的外币融资机制.
这一模式在中央银行外汇储备收缩后变得不可持续.
黎巴嫩进口了该国消费的大部分药物,即使存在当地制药业。 当美元开始用完时,进口商在为订单融资方面遇到困难。 缺货增加,药店看到一些常见的治疗方法,如慢性病药物从货架上消失.
补贴制度随后被逐步削减.
这种发展在财政方面几乎是不可避免的:继续以旧的等价汇率人为地为进口融资,会消耗已经非常被削弱的外汇储备。 但取消援助导致患者支付的价格大幅上涨.
因此,该部门已从可用性危机转向无障碍性危机.
药品供应比短缺高峰时期要多,但有些家庭现在难以购买。 对药店来说,这意味着名义上营业额的增加并不一定与盈利率的提高相适应:股价同时上涨.
无信用经济体的贵重股票
银行信贷几乎完全消失是黎巴嫩药店与正常经济中的办事处之间的根本差别之一.
药店一定有几百甚至几千个参考文献 有的迅速转向;有的可能在被出售前留在货架上几个月。 然而,必须保留这些资产以满足要求.
这些股票是固定资本.
在危机发生之前,公司可以利用银行设施、透支或其他融资工具来管理其周转资金。 自2019年以来,这些机制仍然极为有限. 许多黎巴嫩公司必须用自己的现金来资助自己的业务.
对于药店来说,由于产品的性质,难度更大. 它不能决定在不直接影响向病人提供的服务的情况下将其目录减少到唯一最有利可图的药物.
这些产品也有过期日期。 未售出药物并非单纯的入睡库存:它可以变成亏损.
这种限制机械地有利于资本较多的机构。 位于人口稠密地区的大型药店可以将其成本分摊到更大的销售量上并更快地更新库存. 农村地区的机动性要小得多.
这就是经济危机可能逐渐成为获得护理问题的地方.
某些地区制药沙漠的风险
200个关闭地点不具有同样的效果.
在贝鲁特的一个街区,一家药店消失,几个机构在几百米外经营,附近网络可以吸收。 关闭Akkar、贝卡或南部的一个小镇可能需要居民出行数公里进行治疗.
这个问题对老年人和慢性病患者尤其重要.
高血压,糖尿病,心血管疾病,精神治疗或其他病变往往需要定期更新. 药房也是许多地区第一个与卫生系统的接触点.
药剂师显然不能代替医生。 然而,在一个咨询费用可能相当高的国家,病人经常就轻微症状、吸毒或转诊给卫生专业人员等问题向诊所咨询.
因此,网络的减少增加了患者与这一一级接触的距离.
它还会加剧领土差异。 当然,药店有兴趣在人口密度和购买力允许销售量充足的地区定居。 如果该部门的总体利润率下降,这种逻辑就变得更加强大.
利润最少的地区是第一个暴露在外的地区.
电子支付增加了一个新的等式
在2019年后严重依赖现金的经济体中,卡片支付和其他电子手段的增加可被视作值得欢迎的现代化.
然而,对于药店来说,这引起了费用问题.
每次电子付款都可能涉及与提供者和银行有关的佣金或费用。 在孤立的情况下,这一比例似乎有限。 适用于管制药物差值的活动,就可能变得重要.
等式很简单:药剂师不一定能把这项委托转嫁给受管制药品的价格。 因此,它被其比值所吸收.
随着电子支付份额的增加,这一问题变得更加敏感.
还需要区分营业额和实际收入。 警官可以兑现大笔现金,因为药品已经变得昂贵得多,同时在供应商和费用支付后保持微小的利润.
因此,按交易总额计算的佣金在利润中所占的份额会大大大于其明显的百分比.
然而,电子支付的发展对黎巴嫩经济具有优势。 它减少对现金的依赖,改善交易的可追踪性并可以促进税务正规化。 因此,问题不在于电子支付原则,而在于其成本适用于价格和利润被设定的产品.
如果国家希望同时鼓励交易数字化并维持药店网络,则可能需要调整收费或药品处理费.
新衰退进一步削弱了药店
2026年的经济形势进一步降低了该部门吸收这些费用的能力.
世界银行目前正在计划缩减今年黎巴嫩国内生产总值的6.4%在2025年恢复正增长之后。 该机构还认为,通货膨胀可能达到平均17.5%2026 (英语).
这种新的衰退直接影响了药店.
与直观思想相反,该药没有得到充分的保护来防止购买力下降. 病人自然会继续购买必要的治疗方法,但他们可以推迟某些购买,寻找更便宜的替代品,要求通用药或者放弃被认为不太紧迫的产品.
因此,需求对价格更加敏感.
辅助药品、化妆品、补充品和护理产品,可为医药产品提供与管制产品不同的利润,特别容易受到消费收缩的影响.
因此,药店同时承受着家庭负担加重和更加谨慎的负担.
该部门的集中可能加快
如果几百名官员消失,市场并不一定会缩小到同样比例.
其部分委托人将转移到所剩药店.
因此,最大的机构,即地点有利的机构、高销售量和足够现金维持大量库存的机构,可以摆脱危机.
这是典型的集中机制.
有一些经济利益:大型结构可以更有效地谈判,使其管理部分自动化,并将其固定费用分配给更多的交易.
但适用于药店,这种机制是有限度的. 官员不仅仅是生意 它参加了该领土的卫生网络.
因此,网络的经济合理化可能与获得药品的目标相冲突.
市场自然倾向于将药店集中到有利可图的地方. 相反,卫生政策必须确保在人口需要的地方有足够的存在.
如果现在被认为脆弱的700多所医院大多位于密度低或购买力低的地区,那么它们消失的影响将远远大于它们在药店总数中的唯一份额.
这正是卫生当局必须衡量的.
现在的危机超过了药剂师
因此,辩论不能被缩小为一个专业的盈利能力.
关闭一家普通企业导致活动和就业损失。 药店还可改变地区获得基本保健产品的机会.
然而,政府的预算差额很小. 在再次陷入衰退的经济中,公务员和军事人员声称自己会提高收入,因此对药店的大规模公共支持似乎很困难.
因此,解决办法可能必须更加注重市场的运作:利润率、税收、电子交易成本、供应条件、开发非专利药品以及针对服务不足地区的基本药品提供支持.
幅度的改变本身将会产生后果。 如果它导致最终价格的上涨,它会把费用转移给病人. 如果被进口商或经销商吸收,就会将压力转移到制药链的另一部分.
因此,没有免费的解决办法.
第一个优先事项是确定药店面临风险的地方、其真正的困难是什么以及有多少社区会冒失去最后一家药店的风险.
现已查明大约200个关闭设施,另有近700个设施受到威胁,因此,绘制地图变得十分紧迫。 它将决定黎巴嫩是否正在经历其医药网络的重大经济重组,或是否正在开始看到实际获得药品本身面临危险的地区.
